ASPEGA

soro

2,0 mL

Imunoenzimático

2,0 mL

Diária

15 dias

Sob refrigeração

Este exame é realizado em soro ou lavado broncoalveolar. I - Soro - A amostra deve ser enviada em tubo original, com gel separador, contendo de 2 a 5 mL de soro, obtido após centrifugação a um mínimo de 2.000 g. - O tubo não deve ser aberto e só pode ser utilizado para o teste de galactomanana. - Enviar refrigerado - O soro se mantém estável nas seguintes condições: -- por duas horas em temperatura ambiente; -- por cinco dias sob refrigeração (de 2 a 8ºC); -- por 30 dias sob congelamento (-70 ºC ou gelo seco). II - Lavado broncoalveolar - Neste caso, devem ser encaminhados de 2 a 5 mL em frasco estéril plástico descartável. - Enviar refrigerado. - O lavado broncoalveolar se mantém estável nas seguintes condições: -- por duas horas em temperatura ambiente; -- por cinco dias sob refrigeração (de 2 a 8ºC); - A amostra do material não deve ser congelada para o teste de galactomanana. Este exame não necessita de preparo e é realizado somente com solicitação médica. - O teste não deve ser feito em pessoas que tenham feito uso de soluções injetáveis com gluconato de cálcio há menos de 48 horas. - Da mesma forma, não é possível realizar o exame em indivíduos que tenham usado, há menos de seis dias, os antibióticos piperacilina/tazobactam ou amoxicilina/ácido clavulânico.

Este exame é útil no diagnóstico da aspergilose invasiva em indivíduos imunocomprometidos, mas pode apresentar reações cruzadas com outros agentes de micoses invasivas, como Fusarium sp., Alternaria sp. ou Mucor sp. Resultados falsamente positivos também são observados em amostras de pacientes que utilizaram piperacilina/tazobactam ou amoxicilina/clavulanato há menos de seis dias e nos indivíduos que fizeram uso de soluções injetáveis com gluconato de cálcio há menos de 48 horas. - Recomenda-se que pelo menos dois resultados positivos sejam obtidos em amostras distintas para que a positividade do teste seja considerada clinicamente significativa. A revisão sistemática mais recente (Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD007394) indica as especificidades e sensibilidades médias para diferentes pontos de corte, quando analisadas amostras de soro de pacientes imunocomprometidos. Ponto de corte......Sensibilidade......Especificidade 0,5..............................78%......................81% 1,0..............................75%......................91% 1,5..............................64%......................95%

Negativo: Índice Inferior a 0,5 ,Positivo: Índice maior ou igual a 0,5